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By Priv.-Doz. Dr. med. Georg Petroianu, Prof. Dr. med. Peter Michael Osswald (auth.)

ISBN-10: 3540662766

ISBN-13: 9783540662761

ISBN-10: 3662057158

ISBN-13: 9783662057155

Das moderne Konzept dieses Arbeitsbuches erlaubt eine bedarfsorientierte duale Anwendung. Zum einen kann durch die Beantwortung der gestellten Fragen das eigene Wissen quantifiziert werden. Der verwendete Fragentyp und das Bewertungssystem sind identisch mit demjenigen, das von der Europäischen Akademie für Anästhesiologie (EAA) eingesetzt wird, so daß speziell auch die Vorbereitung auf die EAA-Prüfung erleichtert wird. Zum anderen ermöglichen die alphabetisch angeordneten Kurzbeiträge zu relevanten Themen der Anästhesie ein Auffrischen des Wissens, aber auch die schnelle Lösung verschiedener, im Anästhesiealltag auftretender Probleme. Die vorliegende three. Auflage erscheint wieder in einem Band.

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5. H 2 C0 3 zerfällt in HC03 und H+. Eine Bikarbonatinfusion führt zur Alkalose im EZR und verstärkt, da C0 2 frei in die Zelle hinein diffundieren kann, die Azidose im IZR. Die extrazelluläre Alkalose ist auch unerwünscht, weil es dadurch zu einer Linksverschiebung der 0 2 -Bindungskurve (erschwerte Oz-Abgabe in der Peripherie), zu einer Verminderung der vaskulären Resistenz und zum Blutdruckabfall kommt. Die intrazelluläre Azidose läßt sich beim kontrolliert beatmeten Patienten durch die Erhöhung des Atemminutenvolumens (AMV) und der dadurch bedingten C0 2 -Aus33 waschung vermeiden.

Sobald der Aortendruck den Pulmonalisdruck übersteigt, kommt es - physiologischerweise - zu einer zumindest partiellen Shuntumkehr im DAB; bidirektionale Blutflüsse konnten nachgewiesen werden. Die Größe des totalen Rechts-links-Shunts über DAB, Foramen ovale und intrapulmonale Shunts reduziert sich dabei von postpartal 24% innerhalb einer Woche auf 10% - wie auch bei Erwachsenen in Ruhe liegend meßbar. Bei reifen Neugeborenen (NG) führt die zunehmende Kontraktion der DAß-Muskulatur zusammen mit einer Anschwellung der Gefäßintima nach 12-48 h zum funktionellen Verschluß des DAB, so daß kein Blutfluß mehr nachweisbar ist (bei 50% der NG nach 24 h, bei 90% nach 48 h).

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by Michael
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